>>27162 Взрослые с комплексным ПТСР порой испытывали длительные межличностные травмы как в детстве, так и во взрослом состоянии. Эти ранние травмы нарушают развитие здорового восприятия самого себя и других. Поскольку физическая и эмоциональная боль или пренебрежение часто наносились близкими людьми, такими как родитель или старшие братья (сёстры), у этих людей развивается чувство, что они имеют основополагающий изъян, и что на других нельзя полагаться.
Это может стать повсеместным способом общения с людьми во взрослой жизни, и описывается как небезопасная привязанность. Люди с комплексным ПТСР также проявляют непреходящие личностные нарушения, ведущие к риску повторной виктимизации.
Предлагается шесть кластеров для диагностики комплексного ПТСР:
1) изменения в контроле аффекта и импульсов; 2) изменения во внимании и сознании; 3) изменения в самовосприятии; 4) изменения в отношениях с другими людьми; 5) соматизация; 6) изменения в системах ценностей.
Опыт в этих областях может включать:
– Трудности в управлениями эмоциями, включая такие симптомы, как стойкая дисфория, хронические суицидальные наклонности, самоповреждение, взрывной или чрезвычайно подавленный гнев (может чередоваться), или навязчивая или чрезвычайно подавленная сексуальность (могут чередоваться).
– Изменения в сознании, включая утрату памяти о травмирующих событиях (то есть диссоциативная амнезия), переживание события (либо в форме навязчивых симптомов ПТСР или задумчивой поглощённости), или возникающие эпизоды диссоциации.
– Изменения в самоощущении, такие как хроническое и проникающее чувство беспомощности, паралич инициативы, стыд, вина, самообвинение, чувство осквернения или позора, и ощущение глубокого отличия от остальных людей.
– Изменения в отношениях с другими людьми, включая изоляцию и отчуждение, стойкое недоверие, постоянный поиск спасителя, нарушения в интимных отношениях, и постоянные неудачи в самозащите.
– Утеря или изменения в своей системе ценностей, которые могут включать потерю веры или чувство безнадёжности и отчаяния.
