>>1116679Вот таким бывает СМЭ при падениях с большой высоты:
НАРУЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Труп доставлен в морг в одежде: синяя рубашка, чёрная футболка, джинсы чёрные, трусы серые, носки чёрные. Труп мужчины, правильного телосложения, удовлетворительного питания, длиной тела 180.0 см. Кожные покровы бледные, на ощупь холодные. Трупные пятна бледно-синюшные, расположены на задней и боковой поверхности тела, не бледнеют при надавливании. Трупное окоченение хорошо выражено во всех группах мышц. Кости черепа целы на ощупь. Лицо бледное, глаза закрыты. Соединительные оболочки глаз бледно-серые. Роговицы блестящие. Зрачки диаметром 0.4 см. Отверстия рта, носа, ушей свободны. Кожа вокруг них чиста. Рот закрыт. Слизистая оболочка губ и преддверия рта без повреждений. Язык не прикушен, за линией зубов. Лунки отсутствующих зубов сглажены. Сохранившиеся зубы без травматических повреждений. Шея пропорциональна туловищу. Грудная клетка цилиндрической формы, при сдавливании ненормально подвижная. Живот на уровне реберных дуг. Наружные половые органы развиты правильно. Заднепроходное отверстие сомкнуто, кожа в его окружности чистая. Имеется ненормальная подвижность в верхней трети правого плеча. Остальные кости конечностей на ощупь целы. ПОВРЕЖДЕНИЯ: 1. На передней поверхности подбородка имеется овальная ссадина с красновато жёлтым дном ниже уровня кожи размерами 2x4 см. 2. Такие же овальные и полосовидные ссадины имеются на передней брюшной стенке и нижней половине передней поверхности грудной клетки размерами от 1x2 и 1x4 см. Никаких других повреждений и загрязнений на трупе не выявлено. . ВНУТРЕННЕЕ ИСЛЕДОВАНИЕ. Подкожно-жировой слой на груди 2 см. на животе 4 см. Мышцы шеи, груди и живота коричневато-буроватые. Отсепарованы кожно-мышечные лоскуты груди от подлежащих рёбер, в образовавшиеся карманы залита вода, произведены проколы ножом в межрёберных мышцах под уровнем воды, из плевральных областей воздух не получен. Внутренние органы расположены правильно. Лёгкие свободно лежат в плевральных областях. Куполы диафрагмы расположены справа на уровне 6 ребра, слева- на уровне 7 ребра. Печень выступает из под края рёберной дуги на 3 см. Петли кишечника не вздуты, свободно лежат в брюшной полости и покрыты сальником с небольшим количеством жира. Брюшина тонкая, влажная, гладкая . блестящая. Верхушка мочевого пузыря на уровне лона. В брюшной полости 1000 мл жидкой тёмно-красной крови. В плевральных областях свободной жидкости нет. Отсепарована брюшная часть аорты- в области чревного нервного сплетения повреждений не обнаружено. Небные миндалины не увеличены, на разрезе ткань их серовато-жёлтая, однородная. Подъязычная кость и хрящи гортани целы. Вход в гортань свободен. Голосовая щель зияет. Доли щитовидной железы не увеличены, ткань их на разрезах мелкозернистого вида, коричнево-красная. В трахее и главных бронхах много темно-красной вязкой слизи, слизистая оболочка их гладкая, серовато-синюшная, блестящая. Лёгкие на ощупь пластичные, плевра их гладкая, тонкая, прозрачная. Массой правое - 630 грамм, левое – 660 грамм. В корнях лёгких имеются линейные, с неровными краями разрывы, длинной от 0.5 до 2см. и темно-красные полосовидные кровоизлеяния. Ткань лёгких на разрезах эластичная, темно-красная. С поверхностей разрезов лёгких при надавливании стекает много кровянистой пенистой жидкости. Из перерезанных сосудов корней лёгких вытекает много жидкой темно-красной крови. Надпочечники тонкие, листовидной формы, с тонким корковым слоем и бурым мозговым веществом. Почки окружены небольшим количеством жировой клетчатки, массой по 160 грамм, размерами по 9x4x3 см. Капсула почек снимается легко, обнажая гладкую поверхность. Ткань почек на разрезах эластичная , желтовато-коричневато-красная, с четкой границей коркового и мозгового слоя. Слизистая оболочка лоханок и мочеточников влажная, гладкая, блестящая. Мочевой пузырь содержит 120 мл мочи, слизистая оболочка его складчатая, синюшно-серая. Селезёнка размерами 10x9x4 см. Поверхность её мелкоморщинистая, на разрезах ткань эластичная темно вишнёвая, даёт умеренный соскоб. На верхней поверхности имеется прямолинейный разрыв с неровными краями и стенками, длинной 5 см. и глубиной 1см. В аорте и нижней полой вене жидкая темно-красная кровь с дряблыми темно-красными свёртками. Внутренняя поверхность аорты серовато-желтоватая. Ширина развёрнутой аорты в грудном отделе 4,5 см. , расхождения поперечно перерезанных краёв -3см. , внутренняя её поверхность желтоватая, гладкая. Околосердечная сумка не напряжена, в полости её 10 мл. прозрачной желтоватой жидкости; внутренняя её поверхность гладкая, блестящая. Периметр надклапанного отдела аорты 5 см. Сердце 10x10x6 см. массой 330 грамм, свободно лежит в околосердечной сумке. Наружная оболочка сердца гладкая, блестящая, покрыта нормальным количеством жира. Полости сердца расширены, содержат жидкую, темно-красную кровь, Толщина мышцы левого желудочка сердца 1,1 см., правого – 0,2 см., межпредсердной перегородки 0,8 см. Хордальные нити тонкие, эластичные. Сосочковые нити не утолщены. Клапаны сердца с тонкими, эластичными створками. Внутренняя оболочка сердца гладкая, блестящая, тонкая. Мышца сердца эластичная, неравномерной окраски от красно-коричневой до бледно-коричневой. Венечные артерии сердца с тонкими эластичными стенками, просвет их не сужен, внутренняя их поверхность серовато-жёлтая, гладкая. Устья венечных артерий свободны. Масса правой половины сердца 80 грамм, левой 250 грамм. Сосочки корня языка рельефны, ткань его на разрезах эластичная, однородного вида, бледно-коричневая. Пищевод пуст, слизистая оболочка его продольно-складчатая, серо-синюшная. В желудке 150 мл. буроватой жидкости и белесоватой кашицы, без постороннего запаха. Слизистая оболочка его серовато-синюшная, складчатость её сглажена. Фатеров сосочек не отечен. В тонкой кишке желтовато-сероватые полужидкие массы. В толстой кишке полуоформленные коричневатые массы. Слизистая оболочка тонкой кишки циркулярно-складчатая, блестящая. Слизистая оболочка толстой кишки гладкая, блестящая. Поджелудочная железа 16x2x2 см., ткань её на разрезе дряблая, дольчатая, серо-жёлтая. Печень 19x13x9x5 см., поверхность её гладкая, передне-нижний край закруглен. Ткань печени на разрезе плотно-эластичная, красно-коричневая, массой 1900 грамм. На диафрагмальной поверхности расположены неправильной формы разрывы с неровными краями и стенками длинной от 2 см. до 8 см.и глубиной до 2 см. Из перерезанных сосудов печени вытекает немного жидкой, темно-красной крови. В желчном пузыре около 10.0 мл. жидкой темно-зелёной желчи, слизистая оболочка его бархатистая, темно-коричневая. Внутренняя поверхность кожно-мышечного лоскута головы серо-красная. Кости свода и основания черепа целы. Твёрдая мозговая оболочка не напряжена, в синусах её следы жидкой темно-красной крови, внутренняя её поверхность гладкая, блестящая, белесовато-сероватая. Мягкие мозговые оболочки набухшие, гладкие, тускловатые. Артерии основания мозга и Сильвиевых борозд с тонкими эластичными стенками. Головной мозг обычной формы, извилины мозга уплощены, борозды сглажены, масса его 1250 грамм. Ткань головного мозга на разрезах дрябловата, набухшая, с правильным чередованием серого и белого вещества, поверхности разрезов влажные, выбухают. Желудочки мозга не разширены, содержат небольшое количество красной прозрачной жидкости. Произведены дополнительные разрезы в проекции позвоночника, по задним поверхностям верхних и нижних конечностей, послойно исследованы мягкие ткани и кости. ПОВРЕЖДЕНИЯ: 1. Имеется перелом верхней трети правой плечевой кости, линия перелома горизонтальная, по наружной поверхности крупно-зубчатая, со сколами, по внутренней – мелкозубчатая, без сколов, вокруг, в мягких тканях имеется темно красное блестящее кровоизлияние. Каких либо иных повреждений при внутреннем исследовании трупа не обнаружено. От органов и полостей тела посторонних запахов не ощущалось. На судебно-химическое исследование направлена кровь и моча.
