>>562185 В России, по разным данным, насчитывается от 117000 до 338000 больных БП[10]. После деменции, эпилепсии и церебрососудистых заболеваний БП является наиболее частой проблемой пожилых людей, о чем свидетельствует ее распространенность в России (1996 год):
1.8 : 1000 в общей популяции
1.0: 100 в популяции тех, кому за 70
1.0 : 50 в популяции тех, кому за 80
Средний возраст начала БП - 55 лет. В то же время у 10% больных заболевание дебютирует в молодом возрасте, до 40 лет. Заболеваемость паркинсонизмом не зависит от половой и расовой принадлежности, социального положения и места проживания.
Предполагают, что с увеличением среднего возраста населения в ближайшие годы распространенность БП в популяции будет увеличиваться.
На поздних стадиях заболевания качество жизни больных оказывается существенно сниженным. При грубых нарушениях глотания пациенты быстро теряют в весе. В случаях длительной обездвиженности смерть больных обусловлена присоединяющимися дыхательными расстройствами и пролежнями.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПО СТРАНАМ
(Обрати внимание на отсутствие России среди стран, где проводились исследования. Это означает, что данные по России основаны только на выявленных и учтенных российскими медиками случаях заболевания. Что, в силу убожества русской медицины, означает, что заболеваемость у нас значительно более высокая, чем учтена. Возможно - в разы, возможно - на порядок.)
Уровень заболеваемости по каждой стране, в которой проводились исследования, на 100 000 человек, начиная с самого высокого: США - 329-107 случаев, Япония - 193-76, Сан Марино - 185, Фарерские о-ва - 206-183, Германия - 183, Испания - 170-122, Италия - 168-104, Финляндия - 166-120, Болгария - 164-137, Эстония - 152, Австралия - 146-104, Уэльс - 142, Англия - 139-121, Португалия - 135, Куба - 135, Канада - 125, Китай - 119-57, Шотландия - 129, Норвегия - 102, Швеция - 76, Новая Зеландия - 76, Нигерия - 67, Польша - 66, Иордания - 59, Боливия - 50, Ливия – 31, Колумбия – 31, Танзания – 20, Корея – 19, Эфиопия – 7. Распространенность различается в зависимости от страны, а также может отличаться внутри одного государства. Заболеваемость среди болгарских цыган составляет лишь одну десятую от показателя остальных болгар. Уровень заболеваемости в США зависит от расовой принадлежности, так, в порядке возрастания показателя наименее подвержены болезни Паркинсона латиноамериканцы, затем белокожие люди, азиаты и более всех чернокожие жители Америки. Однако другие исследования дали иные результаты.
КОЭФФИЦИЕНТ ЧАСТОТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Коэффициент частоты заболеваний паркинсонизмом очень отличается в зависимости от страны. Частота заболеваний в каждой стране, где было проведено соответствующее исследование, на 100 000 человек, от большего к меньшему, составляет: Фарерские острова - 21.1, США - 20.5-13.0, Япония - 16.9 - 10.2, Эстония - 16.8, Финляндия - 16.6-14.9, Норвегия - 12.6, Англия - 12, Нидерланды - 11.5, Италия - 10.1, Швеция - 7.9, Ливия - 4.5.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА
В 1875 году Анри Юшар (1844-1911) определил первый случай ювенильного паркинсонизма. Он описал трехлетнего ребенка, имеющего все клинические симптомы болезни Паркинсона. После этого случая наиболее ранним проявлением стала болезнь 10-летней девочки из Оклахомы, у которой уже в двухлетнем возрасте проявились симптомы. Тем не менее, развитие болезни Паркинсона не свойственно людям моложе 30 лет. Заболевание обычно возникает, когда человек становится значительно старше и риск увеличивается с возрастом. Средний возраст, в котором появляются симптомы, отличается в зависимости от страны: наибольший средний возраст у шведов – 65,6 лет, и эстонцев – 66,9 лет. Вероятность болезни Паркинсона крайне возрастает к 60 годам, наивысшему риску подвержены люди от 85 до 89 лет. Риск начинает падать в 90 лет и со временем продолжает уменьшается. Болезнь Паркинсона – редкое явление среди очень пожилых людей, которым более 100 или даже среди тех, кому от 110 до 119 лет.
Сосудистая деменция является одной из наиболее частых причин деменции у пожилых [1–6]. В странах Западной Европы и США это состояние диагностируется примерно у половины больных, госпитализированных по поводу деменции. В 2000 г. в Европе было около 1,2 млн страдающих этим заболеванием, к 2050 г., как ожидается, их число возрастет в 2,3 раза и достигнет 2,8 млн [7].
С возрастом наблюдается рост заболеваемости сосудистой деменцией, как и болезнью Альцгеймера, причем в России и Японии это заболевание встречается чаще, чем болезнь Альцгеймера. В странах Западной Европы и Северной Америки распространенность болезни Альцгеймера составляет 2,6%, сосудистой деменции – 1,5%, в Азии, особенно в Японии, соотношение носит обратный характер – 1 и 2,2% соответственно [8]. В нашей стране частота сосудистой деменции среди лиц старше 60 лет достигает 5,4% [9]. В год сосудистая деменция выявляется в 6–12 случаях на 1000 населения старше 70 лет [10, 11].
